居宅介護支援事業所の指定・更新等

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様式第1号（第2条関係）松浦市指定居宅介護支援事業所指定申請書 (Wordファイル: 23.8KB)

様式第6号（第4条関係）松浦市指定居宅介護支援事業所指定更新申請書 (Wordファイル: 20.3KB)

添付書類一覧 (Excelファイル: 24.0KB)

付表10　指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項 (Excelファイル: 38.5KB)

参考様式1　従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル: 16.3KB)

参考様式2　管理者の経歴書 (Excelファイル: 16.3KB)

参考様式3　平面図 (Excelファイル: 11.9KB)

参考様式5　利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (Excelファイル: 10.7KB)

参考様式　　関係市町村並びに他の保健医療サービス及び福祉サービス提供主体との連携の内容 (Excelファイル: 28.0KB)

参考様式6　誓約書 (Excelファイル: 596.8KB)

参考様式7　当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excelファイル: 10.5KB)

様式第3号（第3条関係）松浦市指定居宅介護支援事業所変更届出書 (Wordファイル: 23.4KB)

様式第4号（第3条関係）松浦市指定居宅介護支援事業所再開届出書 (Wordファイル: 21.9KB)

様式第5号（第3条関係）松浦市指定居宅介護支援事業所廃止・休止届出書 (Wordファイル: 22.1KB)

別紙1　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 52.0KB)

別紙1-3　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 23.0KB)

別紙10-2　特定事業所加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書 (Excelファイル: 60.0KB)

別紙10-4　特定事業所加算Aにかかる届出書 (Excelファイル: 16.0KB)