介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請・変更・更新手続き
自立支援ホームヘルプ・自立支援デイサービスの事業所指定・運営基準等については、下記をご覧ください。
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松浦市介護予防・日常生活支援総合事業の人員、設備及び運営に関する基準を定める規則 (PDFファイル: 368.0KB)
松浦市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所の指定等に関する規則 (PDFファイル: 137.9KB)
指定事業所 指定申請書（別紙様式第三号（四）第4条関係） (Excelファイル: 31.8KB)
指定事業所 変更届出書（様式第三号（一）第7条関係) (Excelファイル: 22.3KB)
指定事業所 廃止・休止届出書（別紙様式第三号（三）第7条関係） (Excelファイル: 21.3KB)
指定事業所 再開届出書（別紙様式第三号（二）第7条関係） (Excelファイル: 18.4KB)
指定事業所 指定更新申請書（別紙様式第三号（五）第8条関係） (Excelファイル: 27.0KB)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（R7.4月～） (Excelファイル: 110.2KB)
指定申請等にかかる添付書類(標準様式)
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指定（更新）申請提出書類【自立支援ホームヘルプ】 (PDFファイル: 372.8KB)
付表第三号（一）訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項 (Excelファイル: 24.5KB)
指定(更新)申請提出書類【自立支援デイサービス】 (PDFファイル: 185.6KB)
付表第三号（二）通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項 (Excelファイル: 45.4KB)
（参考様式1）_勤務表 (Excelファイル: 68.3KB)
（参考様式2）兼務職員一覧 (Excelファイル: 26.5KB)
（参考様式3）設備等一覧表 (Wordファイル: 36.5KB)
（参考様式4)_管理者経歴書 (Excelファイル: 16.7KB)
（参考様式5）_平面図 (Excelファイル: 11.8KB)
（参考様式6）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (Excelファイル: 10.9KB)
（参考様式7）_誓約書 (Wordファイル: 18.5KB)
（参考様式8）役員名簿 (Excelファイル: 35.5KB)
標準様式7_当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excelファイル: 10.9KB)
指定申請等にかかる添付書類(介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出)
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（令和6年4月）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書＜指定事業者用＞ (Excelファイル: 142.5KB)
（令和6年6月～）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書＜指定事業者用＞ (Excelファイル: 111.1KB)
（令和7年4月～）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書〈指定事業者用〉 (Excelファイル: 110.2KB)
更新日：2025年03月27日