障害福祉サービスなどの各種様式
障害福祉サービス
【第3条、第4条関係】(介護給付費等)支給申請書兼利用者負担額減額・免除申請書 (Wordファイル: 46.0KB)
【第11条関係】(介護給付費)支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 (Wordファイル: 46.2KB)
【第15条関係】申請内容変更届出書(介護給付費等) (Wordファイル: 34.7KB)
【第16条関係】受給者証再交付申請書(介護給付費等) (Wordファイル: 40.4KB)
【第17条関係】計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 (Wordファイル: 35.2KB)
【第19条関係】計画相談支援・障害児相談支援依頼(変更)届出書 (Wordファイル: 36.0KB)
【第20条関係】令第43条の5第1項に規定する高額障害福祉サービス等給付費支給申請書 (Wordファイル: 39.4KB)
同意書(障害福祉サービス) (Wordファイル: 42.0KB)
障害児通所サービス
【第3条、第4条関係】障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 (Wordファイル: 42.4KB)
【第10条関係】障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 (Wordファイル: 42.4KB)
【第13条関係】申請内容変更届出書(障害児通所給付費) (Wordファイル: 36.0KB)
【第14条関係】受給者証再交付申請書(障害児通所給付費) (Wordファイル: 40.3KB)

















更新日:2025年10月14日