様式第６号（第７条関係）

景観区域内における行為の完了・中止報告書

年　　月　　日

松浦市長　様

住所
氏名　　　　　　　　　　　

届け出た行為を（完了・中止）したので、松浦市景観条例施行規則第７条の規定により、次のとおり報告します。

１　届出年月日	年　　　月　　　日	
２　行為の場所	松浦市	
３　着手年月日	年　　　月　　　日	
４　完了・中止年月日	年　　　月　　　日	
５　完了写真添付
（中止の場合は、中止した理由）