様式第３号（第５条関係）

　　　年　　　月　　　日

松浦市長　　　　　　　　様

団　体　名
住　　　所
代表者氏名
電　　　話　　　（　　）

松浦市資源物回収活動奨励金交付申請書

　　年度松浦市資源物回収活動奨励金を交付されるよう松浦市資源物回収活動奨励金交付要綱第５条の規定により、下記のとおり申請します。

記

申請年度	　　　年度	事　業　の　名　称	
		松浦市資源物回収活動奨励金交付事業	
事業の目的及び内容	資源物の再利用化を促進し、環境の美化、ゴミの
減量化等を促進するため	
交付申請金額	円	
事業の実施年月日	　　　　年　　　　月　　　　日	
添　　　付　　　書　　　類	
□	引取りしたことを証する書類