様式第２号（第４条関係）

誓　約　書

松浦市お見合いシステム登録促進事業の利用にあたり、松浦市お見合いシステム登録促進事業実施要綱（以下「要綱」という。）を遵守し、次に掲げる事項について記載内容のとおりであることを誓約します。
なお、要綱第６条の規定に該当し、利用の承認の取消しを受け、長崎県婚活サポートセンターから、松浦市お見合いシステム登録促進事業補助金等返還金、加算金相当額の請求があった場合は、支払義務を負うことに異存ありません。

（１）　松浦市内に住所を有する独身者であること。
（２）　長崎県婚活サポートセンターが運営する「お見合いシステム」に令和７年７月１日以降、初めて登録しようとする者であること。
（３）　システム登録時の年齢が２０歳以上であること。
（４）　暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第７７号）第２条第６号に規定する暴力団員（以下「暴力団員」という。）でない者又は同条第２号に規定する暴力団若しくは暴力団員と密接な関係を有する者でないこと。

年　　　月　　　日

松　浦　市　長　　様

住　所　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　
生年月日　　　　年　　月　　日（　　歳）
連絡先℡