松浦市
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口座振替依頼書(新様式)について


 口座振替依頼書の様式が新しくなりました。これから口座振替(新規・追加・変更・解約)を申し込まれる方は次によりご準備下さい。        
 

 

●これまでの申込書から変更になった点について      

・お申込を、預貯金口座の名義人様に行っていただく事となりました。         
         
・お申込人(口座名義人)以外の税や料金の振替を希望される場合の
   記入欄が追加されました。
               
・学校給食費の口座振替が始まります。(平成31年5月〜)         
         
   
      
         
         
●ご記入の方法や注意すべき点について ( 記載例を参考にして下さい。 ) 
 

・お申込人(口座名義人)様の金融機関口座情報若しくは、ゆうちょ銀行の口座情報をご記入下さい。         
 

・金融機関等へのお届け印を押印して下さい。(印相違の場合は依頼書を受理出来ません。)         
 

・振替を希望される対象種目番号を○で囲み、必要に応じ振替方法を選択して下さい。         
 

・振替を開始される年月をご記入下さい。        
 ※納付書との重複納付を防ぐため、また、記載内容確認の為にお手元にある納付書を添付して下さい。(可能な限り)          
 

 

 

 

◎ 基本的には、お申込人(口座名義人)様に関する税や料金の引き落としとなりますが、         
 お申込人(口座名義人)以外の方の税や料金の引き落としも申し込むことが可能です。        
 

 

 

●お申込人(口座名義人)以外の方の振替を希望される場合の必要な事項や注意事項については、次のとおりです。         
 なお、固定資産税以外は、お申込人とそれ以外の方との重複記載が出来ない様式となっておりますので、その場合は、2枚の口座振替依頼書に分けてご記入いただきますようお願いします。         
 

 

・お申込人(口座名義人)以外の税や料金の振替を希望される場合は(記載例の(まる2))で示した部分に)基本コードや氏名など、必要な事項をご記入下さい。         
1. 市県民税         
2. 固定資産税1         
2. 固定資産税2     税→基本コード(7ケタの番号)・・・納税通知書でご確認下さい。    
2. 固定資産税3         
3. 軽自動車税         
4. 国民健康保険税         
 
5. 介護保険料→被保険者番号(10ケタの番号)・・・納付通知書でご確認下さい。      

6. 後期高齢者医療保険料→被保険者番号(8ケタの番号)・・・・被保険者証(保険証)又は納付通知書でご確認下さい。      

7. 老人施設入所者負担金→施設名・負担者氏名・・・・・負担者様の氏名と、対象となっている施設名をご記入下さい。      

8. 住宅使用料→ 住宅名・番号・氏名・・・・・・契約者様の氏名と、住宅名、お部屋の番号をご記入           下さい。      
 
9. 教職員住宅使用料→ 住宅名・番号・氏名・・・・・・契約者様の氏名と、住宅名、お部屋の番号をご記入下さい。      
         
10. 保育所等利用者負担金→  保護者等氏名・・・・・・・・・・入所承諾通知書又は納付書に記載されている保護者(等)様の氏名をご記入下さい。    
 
11. 学校給食費→  保護者等氏名・・・・・・・・・・学校に提出する「学校給食申込書」に記載した保護者(等)様 の氏名をご記入下さい。    
 
12. 上・下水道使用料→ 設備コードをご記入下さい。      
         
・受付場所は、振替を希望される下記の金融機関となります。         
  通帳・印鑑(届出印)・※納付書を持って希望される最寄の金融機関         
  窓口で申し込み手続きをして下さい。
  ※(納付書が届いていない場合は添付不要です。)   
         
         
親和銀行/十八銀行/佐賀銀行/ゆうちょ銀行/九州労働金庫/ながさき西海農業協同組合 
長崎県信用漁業組合連合会/伊万里信用金庫 

  ※口座振替依頼書は、市内の各金融機関窓口や市役所各担当課及び各支所、出張所窓口に備え付けています。 (市外金融機関の場合、口座振替依頼書が常備されていない場合がございます。)
         
  
         
    
         
      ★松浦市では≪原則≫口座振替を推奨しています。★

      口座振替のお申込みをお待ちしております。            
 

 

記入例
 


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−問合せ先−
税務課 管理係
電話0956‐72‐1111 内線116
FAX0956-72-5220

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